허리통증

허리가 아프고 엉덩이·다리까지 저리다면, 원인부터 확인해야 합니다.

Overview

같은 허리통증이라도 원인은 여러 가지입니다

허리는 상체의 무게를 받치면서 굽히고 비트는 움직임을 맡는 부위라 근육, 인대, 디스크, 작은 관절 어디에서든 통증이 생길 수 있습니다. 무리한 뒤 생기는 근육·인대 통증이 흔하고, 디스크가 신경을 누르거나 신경 통로가 좁아져 다리까지 저린 경우도 있습니다.

원인에 따라 치료가 달라지므로 진료와 영상 검사로 통증이 어디에서 시작되는지 먼저 확인하고, 그 원인에 맞는 치료를 정합니다.

허리를 옆에서 본 해부 그림: 요추 5개와 디스크, L4–L5 디스크가 튀어나와 다리로 가는 신경을 누르는 모습
  1. 요추(허리뼈)상체 무게를 받치는 다섯 개의 뼈
  2. 디스크(추간판)뼈 사이에서 충격을 흡수
  3. 척추관과 신경좁아지면 척추관협착증
  4. 허리 근육긴장·염좌로 허리 통증
  5. 튀어나온 디스크(L4–L5)신경을 누르면 허리·엉덩이 통증
  6. 눌린 신경근엉덩이·다리로 저림이 뻗침
  7. 좌골신경엉덩이에서 다리 뒤쪽으로 이어짐
허리를 옆에서 본 그림: L4–L5 디스크가 튀어나와 다리로 가는 신경을 누르는 모습

Check

이런 증상이 있나요?

해당하는 항목이 많을수록 진료를 받아 원인을 확인해 보시길 권합니다.

  • 01허리가 뻐근하고 숙이거나 펴기 어렵다
  • 02엉덩이에서 다리 쪽으로 저리거나 당긴다
  • 03오래 앉아 있으면 허리 통증이 심해진다
  • 04조금 걸으면 다리가 저려 쉬었다 가야 한다
  • 05허리를 앞으로 숙이거나 앉으면 다리 저림이 덜하다
  • 06허리를 뒤로 젖히거나 비틀 때 아프다
  • 07아침에 일어나면 허리가 뻣뻣하다
  • 08허리 주변을 누르면 단단하게 뭉친 곳이 있다
바로 진료가 필요한 경우
  • 양쪽 다리가 함께 저리거나 힘이 빠진다
  • 엉덩이나 생식기 주변 감각이 둔해지거나, 소변·대변 보기가 어려워졌다
  • 발목이나 발가락에 힘이 약해졌다
  • 넘어지거나 사고를 당한 뒤 아프거나, 열이 함께 난다

Causes

허리통증의 주요 원인

01

요추 추간판 탈출증(허리디스크)

허리뼈 사이에서 충격을 흡수하는 디스크가 밀려나 주변 신경을 누르는 질환입니다. 나이가 들며 디스크가 약해진 상태에서 무리한 자세나 충격이 더해지면 생기기 쉽습니다.

특징허리·엉덩이 통증과 함께 대개 한쪽 다리로 뻗치는 저림이 나타납니다. 누운 채 다리를 들어 올리면 당기는 통증이 심해질 수 있습니다.

02

척추관협착증

신경이 지나는 척추관이 좁아져 신경이 눌리는 질환입니다. 나이에 따른 퇴행성 변화가 가장 흔한 원인입니다.

특징걸으면 허벅지와 다리가 저리고 무거워져 쉬어야 하고, 허리를 숙이거나 앉아서 쉬면 증상이 줄어드는 것이 특징입니다.

03

근막통증·요추 염좌

무거운 물건을 들거나 갑자기 몸을 비틀고, 같은 자세를 오래 유지하면 허리 근육과 인대에 무리가 가서 통증이 생깁니다. 흔히 허리를 삐었다고 표현하는 경우입니다.

특징특정 동작 뒤에 통증이 시작되는 경우가 많고, 누르면 아픈 뭉친 곳이 있습니다. 통증이 엉덩이나 다리 쪽으로 퍼지기도 합니다.

04

척추후관절 증후군

척추 뒤쪽에서 뼈와 뼈를 이어 주는 작은 관절(후관절)이 닳거나 염증이 생겨 통증이 나타납니다.

특징허리를 뒤로 젖히거나 비틀 때 통증이 심해지고, 허리가 뻣뻣한 느낌이 듭니다. 후관절 주변에 주사를 놓아 통증이 줄어드는지로 원인을 확인하기도 합니다.

Diagnosis

정확한 진단이 치료의 시작입니다

  1. STEP 1

    문진 · 신체 검사

    통증이 시작된 시기와 상황, 다리 저림 여부를 확인하고 허리의 움직임, 다리 들어 올리기 검사, 근력, 감각을 살펴봅니다.

  2. STEP 2

    X-ray 검사

    허리뼈의 정렬과 디스크 간격, 뼈의 변형을 확인합니다.

    X-ray DK-F1

  3. STEP 3

    초음파 검사

    허리 주변 근육과 인대를 실시간으로 보며 통증 부위를 찾습니다.

    초음파 삼성메디슨 V5

  4. STEP 4

    치료 계획

    검사 결과를 쉽게 설명해 드리고 원인에 맞는 치료를 정합니다. 필요하면 MRI 등 정밀 검사를 안내합니다.

Care

생활 속 관리

  • 누워만 있지 않기

    통증이 심하지 않은 범위에서 평소 생활을 이어 가는 것이 좋습니다. 오래 누워만 있으면 회복이 늦어질 수 있습니다.

  • 걷기·수영 같은 운동

    통증이 가라앉으면 걷기, 수영, 스트레칭처럼 허리에 부담이 적은 운동을 꾸준히 합니다.

  • 구부정한 자세 피하기

    구부정하게 앉으면 허리의 자연스러운 곡선이 사라져 부담이 커집니다. 등을 등받이에 붙이고 바르게 앉습니다.

  • 냉찜질·온찜질

    찜질팩은 수건에 싸서 피부에 직접 닿지 않게 하고, 통증이 줄어드는 쪽을 골라 사용합니다.

Our clinic

검사와 진료가 이루어지는 곳

해운대튼튼마취통증의학과의 실제 공간입니다.

  • 모니터와 책상이 있는 진료실
    진료실
  • X-ray 촬영실
    X-ray 촬영실
  • 초음파 장비가 있는 처치실
    초음파 검사·주사치료실

FAQ

자주 묻는 질문

허리디스크는 꼭 수술해야 하나요?

많은 경우 약물, 물리치료, 주사치료 같은 보존적 치료로 좋아집니다. 발목이나 발가락 힘이 약해지는 등 신경 증상이 심하거나 보존적 치료로 나아지지 않을 때 수술을 검토하며, 진료 후 상태에 맞게 안내해 드립니다.

허리디스크와 척추관협착증은 어떻게 다른가요?

허리디스크는 밀려난 디스크가 신경을 눌러 주로 한쪽 다리가 저린 경우가 많습니다. 척추관협착증은 신경 통로가 좁아진 것으로, 걸을 때 다리가 저리고 쉬거나 허리를 숙이면 나아지는 것이 특징입니다. 두 질환이 함께 있을 수도 있어 진료로 구분합니다.

허리가 아프면 누워서 쉬어야 하나요?

오래 누워 있기보다 통증이 심하지 않은 범위에서 움직이는 것이 회복에 도움이 됩니다. 다만 다리에 힘이 빠지거나 대소변 장애가 있으면 바로 진료를 받으셔야 합니다.

참고문헌

  1. 서울아산병원 질환백과. 요추 추간판 탈출증(Herniation of intervertebral disk)
  2. 서울아산병원 질환백과. 요추관 협착증(Lumbar spinal stenosis)
  3. Cleveland Clinic. Facet Arthropathy
  4. NHS. Back pain

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